Objetivo. Describir comparativamente la gobernanza y la organización de los servicios, así como la distribución de tareas en la planificación familiar en países de América Latina y el Caribe (ALC), según el nivel de atención y la subregión. Métodos. Estudio observacional, transversal-comparativo, realizado en 2025 a través de una encuesta remitida a ministerios de salud de países de ALC con oficinas de la Organización Panamericana de la Salud. Se analizó (1) la gobernanza y organización de los servicios de planificación familiar y (2) la distribución de tareas. Se realizaron comparaciones entre niveles de atención con pruebas de Skillings-Mack y Wilcoxon y entre grupos con prueba exacta de Fisher (p < 0,05) usando Stata v.19.
Resultados. Respondieron 22 de 29 países (75,9%). Veinte (90,9%) de ellos reportaron normas vigentes de planificación familiar y 16 (72,7%) sistemas de aseguramiento de la calidad. La disponibilidad de métodos anticonceptivos modernos mostró un gradiente ascendente por nivel de atención desde la extensión comunitaria hasta el nivel hospitalario (p < 0,001). En promedio, los países reportaron 9 de 11 métodos anticonceptivos modernos disponibles al menos en un nivel. Las principales heterogeneidades entre países se concentraron en los métodos reversibles de larga duración. La provisión de métodos anticonceptivos modernos estuvo mayoritariamente autorizada en perfiles médicos.
Conclusiones. La planificación familiar en ALC presenta una alta formalización normativa, aunque persisten brechas en el aseguramiento de la calidad, la organización de los servicios según nivel de atención y la distribución de tareas entre perfiles profesionales. Su fortalecimiento requiere una mejor articulación entre regulación, organización de la oferta y distribución de tareas.