Objetivo
Evaluar la exposición a la filariasis linfática, otras enfermedades tropicales desatendidas (ETD) y la malaria, así como la seroprotección frente a las enfermedades prevenibles mediante vacunación (EPV), utilizando un enfoque de serovigilancia integrada en zonas críticas de transmisión en entornos urbanos de Guyana.
Métodos
Para hacer el seguimiento del impacto de las intervenciones en la transmisión de la filariasis linfática, se seleccionó en cada región costera (regiones III, IV, V y X) una zona crítica de transmisión históricamente elevada, definida como una comunidad urbana donde previamente se había detectado transmisión focalizada. En cada zona crítica de transmisión se realizó un estudio serológico en un total de 300 personas de 6 años en adelante seleccionadas por medio de un muestreo de conveniencia. En los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC) se analizaron las muestras de sangre seca mediante un análisis múltiple con microesferas para analizar antígenos de 12 agentes patógenos: Wuchereria bancrofti y Brugia malayi (Wb123, Bm14, Bm33), Plasmodium vivax y P. falciparum (pvMSP1-19, pfMSP1-19), Strongyloides stercoralis (NIE), Taenia solium (rES33, T24H), Chlamydia trachomatis (Pgp3, CT694), Treponema pallidum (rp17, TmpA) y los agentes causales del sarampión, la rubéola, el tétanos y la difteria.
Resultados
La reactividad a Wb123 y Bm14 estuvo acorde con los informes anteriores sobre la transmisión elevada de la filariasis linfática en estas regiones. La seropositividad para P. falciparum y P. vivax fue mayor en la población adulta. La seroprotección frente al sarampión y la rubéola fue mayor en la población infantil y en las personas mayores, observándose brechas de inmunidad en la población adulta joven. La mayor parte de las personas que participaron mostraron una seroprotección mínima contra el tétanos y la difteria. La seropositividad para la teniasis y la cisticercosis fue baja en todos los lugares. Los antígenos de C. trachomatis y T. pallidum mostraron aumentos relacionados con la edad.
Conclusiones
La serovigilancia integrada centrada en zonas críticas de transmisión mediante un análisis múltiple con microesferas proporciona un enfoque eficaz y específico para el seguimiento de las enfermedades tropicales desatendidas, la malaria y las enfermedades prevenibles mediante vacunación. Los resultados ofrecen información valiosa para la acción programática, aunque en la interpretación se debe tener en cuenta el contexto específico de cada zona crítica al extrapolar los resultados.