Objetivo: Analizar el estado de implementación de la iniciativa HEARTS en la red de atención primaria de salud de Chile a partir de los resultados de la autoevaluación de calidad en los dominios de fidelidad, factibilidad, aceptabilidad y efectividad.
Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal basado en el autorreporte de calidad aplicado entre julio y diciembre de 2025 a equipos de atención primaria que implementaban HEARTS. De los 544 centros de atención primaria (CAP) que notificaban una implementación activa, 511 (93,9%) completaron la autoevaluación; respecto del universo nacional de 602 CAP, la cobertura fue de 84,9%. Participaron 6 233 funcionarios. La base de datos se cerró y validó el 31 de marzo de 2026 después de la revisión de completitud, consistencia y consolidación de los reportes disponibles en la plataforma DHIS2 HEARTS. Se evaluaron los dominios de fidelidad, factibilidad, aceptabilidad y efectividad.
Resultados: El dominio de fidelidad alcanzó un índice de madurez de 15,01/21, correspondiente al nivel 4. Se identificaron brechas en la intensificación del tratamiento por profesionales no médicos (13,2%, nivel 1) y en la continuidad de la atención de personas con alto riesgo cardiovascular (59,1%, nivel 3). La factibilidad alcanzó 93,0% y la aceptabilidad 93,5%. La menor aceptabilidad correspondió a la intensificación farmacológica por enfermería bajo supervisión y protocolo (65%). El índice de desempeño alcanzó 1,0/4,0 puntos, correspondiente a la categoría incipiente.
Conclusiones: La implementación muestra avances en los procesos, aunque los resultados de cobertura y control permanecen rezagados. Los hallazgos respaldan la necesidad de fortalecer la calidad del registro, el seguimiento longitudinal, la redistribución protocolizada de tareas dentro del marco normativo vigente y la asistencia técnica diferenciada en los territorios con menor madurez.