Objetivos
Estimar la prevalencia de las oportunidades perdidas de vacunación en América Latina y el efecto de las intervenciones dirigidas a los sistemas de salud, los trabajadores de salud, los pacientes y las comunidades.
Métodos
Se realizaron búsquedas en las bases de datos electrónicas MEDLINE, EMBASE, CINAHL y LILACS y se estableció contacto con las organizaciones pertinentes, incluida la Organización Panamericana de la Salud (OPS), para identificar aquellos estudios que cumplieran con los criterios de admisibilidad. Un par de revisores identificaron 27 estudios aleatorizados y no aleatorizados que cuantificaban la efectividad de cualquier intervención para reducir las oportunidades perdidas de vacunación, así como 5 estudios que evaluaban la tasa de oportunidades perdidas de vacunación en América Latina. Cuando no cumplían con los criterios para agrupar los resultados, estos se presentan de manera narrativa; para evaluar la certeza de esta evidencia se utilizó el método GRADE.
Resultados
La evidencia indica que la tasa de oportunidades perdidas de vacunación en América Latina osciló entre 5% y 37% y presentó una estimación consolidada de 17% (IC del 95% [9, 32]) (certeza baja), y que los incentivos monetarios a los equipos de atención médica, la capacitación de los equipos de salud sobre cómo comunicarse con los pacientes y las intervenciones educativas destinadas a los cuidadores probablemente reducen las oportunidades perdidas de vacunación (certeza moderada a muy baja).
Conclusiones
No hay suficiente evidencia para respaldar la aplicación de alguna intervención como política basándose únicamente en la reducción potencial de las oportunidades perdidas de vacunación si no se tienen en cuenta varios factores, como los costos, la viabilidad, la aceptabilidad y la equidad.