Objetivo
Evaluar los desafíos y las oportunidades que presentan los sistemas de información sobre mortalidad de Ecuador y en Trinidad y Tabago a fin de apoyar la implementación del sistema de codificación de la Clasificación Internacional de Enfermedades, 11.ª revisión (CIE-11).
Método
Se aplicó un enfoque cualitativo para el cual se utilizó el mapeo de procesos operativos, una herramienta de pensamiento sistémico que visualiza los flujos de trabajo, las funciones de las partes interesadas y los flujos de información. El estudio se llevó a cabo en cuatro etapas: examen de documentos, consultas previas a la realización de talleres, elaboración de mapas de procesos específicos para cada país y talleres participativos con las partes interesadas. La recopilación y el análisis de datos se llevaron a cabo entre mayo del 2022 y julio del 2023.
Resultados
La transición a la CIE-11 plantea desafíos complejos que afectan todo el sistema de información. El análisis de los mapas de procesos reveló ineficiencias y brechas estructurales en cinco áreas clave: gobernanza y coordinación, recopilación y estandarización de datos, recursos humanos y capacitación, tecnología e infraestructura y presentación de informes y difusión. En ambos países hay un uso poco uniforme de versiones de la CIE-10, escasez de codificadores bien capacitados, dependencia de procesos en papel y un intercambio limitado de datos entre los organismos involucrados. Sin embargo, el análisis también reveló oportunidades, como el gran interés de las partes interesadas, iniciativas digitales piloto y el apoyo regional a través de la Organización Panamericana de la Salud y la Agencia de Salud Pública del Caribe.
Conclusiones
Los resultados obtenidos en Ecuador y en Trinidad y Tabago ilustran los obstáculos sistémicos comunes en los sistemas de información sobre mortalidad que están en proceso de transición a la CIE- 11. Para superar estas dificultades, será necesario realizar inversiones específicas en infraestructura digital, mejorar la coordinación entre organismos y desarrollar los recursos humanos. La aplicación del pensamiento sistémico y el mapeo de procesos operativos pueden orientar a los países a la hora de fortalecer sus sistemas de vigilancia de la mortalidad y gestionar de manera eficaz la implementación de la CIE-11.