Objetivo
Analizar modelos de riesgo clínico utilizando datos de vigilancia epidemiológica y hospitalarios (2022-2024) de Cali (Colombia) para determinar los factores que conducen a la insuficiencia respiratoria en pacientes hospitalizados por una infección respiratoria aguda grave.
Método
Se realizó un estudio analítico transversal para el que se utilizaron datos secundarios del archivo de notificación 348, que forma parte del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud Pública de Colombia. Una vez realizado el control de calidad y excluidos los registros incoherentes, se analizó un total de 2354 casos de pacientes hospitalizados por una infección respiratoria aguda grave. Se realizaron análisis bivariantes y multivariantes utilizando pruebas de ji al cuadrado y modelos lineales generalizados, respectivamente, para determinar los factores asociados a la insuficiencia respiratoria (criterio de valoración).
Resultados
El 7,3% de los casos presentó insuficiencia respiratoria. No tener seguro médico y presentar una puntuación alta del índice multidimensional de pobreza se asociaban de manera significativa a la insuficiencia respiratoria (ambos factores con un valor de p <0,05). La presencia de comorbilidad de asma (p <0,01), enfermedad pulmonar obstructiva crónica (p <0,01), cardiopatía (p <0,05) y cáncer (p <0,05) también aumentaba significativamente el riesgo de insuficiencia respiratoria. La sepsis fue la única complicación que mostró una asociación significativa con el criterio de valoración (p <0,01). El modelo final mostró una sensibilidad del 81,9% y se detectaron varios perfiles de riesgo alto.
Conclusiones
El estudio destaca la importancia de la comorbilidad y de las condiciones de vulnerabilidad social para la aparición de la insuficiencia respiratoria en los pacientes con infección respiratoria aguda grave. Estos resultados respaldan la implementación de herramientas de auditoría clínica y estrategias específicas de gestión de riesgos para mejorar la atención oportuna y reducir los resultados adversos en poblaciones de riesgo elevado.