Objetivo
Determinar los elementos que pueden aumentar la resistencia de los agentes patógenos a los medicamentos antimicrobianos mediante el examen del mercado privado de estos medicamentos en dos zonas mineras y fronterizas seleccionadas de Guyana.
Métodos
Se elaboró un mapa de los suministros para el sector privado mediante una consulta a la totalidad de las farmacias autorizadas y a puntos de venta informales como vendedores ambulantes y tiendas de comestibles, en las dos ciudades seleccionadas. Se realizaron entrevistas con a) los vendedores (sobre la disponibilidad de medicamentos, fechas de caducidad, precios y fabricantes principales); y b) los clientes (sobre los medicamentos que habían comprado, los diagnósticos y las recetas que se les habían proporcionado antes de comprar los medicamentos, y sobre su intención de completar el tratamiento). Se describió la información recopilada y se determinaron los factores determinantes de la intención de completar el tratamiento manifestada por los clientes.
Resultados
Desde el punto de vista de la oferta de antimicrobianos, la disponibilidad de medicamentos esenciales era escasa y no estaba garantizada y las prescripciones se apartaban con frecuencia de lo requerido por los diagnósticos. Desde el punto de vista de la demanda de antimicrobianos, un tercio de los antibióticos comercializados tenía un potencial alto de resistencia a los antimicrobianos según la clasificación AWaRe de la Organización Mundial de la Salud. Un precio elevado comportaba una reducción en la intención de completar el tratamiento, según lo manifestado por los pacientes que disponían de una receta, mientras que la compra del medicamento en una farmacia autorizada aumentaba esta intención.
Conclusiones
En Guyana persiste la necesidad de implantar y actualizar una serie de políticas que aborden tanto la oferta como la demanda. Entre ellas se encuentran las de limitar la venta de antimicrobianos únicamente a las farmacias autorizadas y con receta médica, mejorar las prácticas de prescripción, y a la vez reducir la carga económica que suponen para los pacientes, garantizar el acceso a los medicamentos de primera línea, e instruir a los pacientes sobre el uso adecuado de los antimicrobianos. La actualización de estas políticas es un paso esencial para contener la resistencia a los antimicrobianos en las zonas analizadas y en toda Guyana.