Objetivo.
Examinar las iniciativas publicadas sobre optimización del uso de antimicrobianos (OUA) en hospitales de América Latina y el Caribe para caracterizar el uso de la terminología, la geotemporalidad y algunos elementos de la estructura (recursos humanos), el proceso (intervenciones) y los resultados, así como para establecer las áreas prioritarias para mejorar la información sobre este tema.
Métodos.
En esta revisión exploratoria se realizaron búsquedas en PubMed, LILACS, Embase y otras doce bases de datos, además de una búsqueda manual de la bibliografía académica y gris, con el fin de encontrar documentos acerca de las iniciativas de optimización del uso de antimicrobianos en hospitales de 33 países de América Latina y el Caribe hasta agosto del 2019. Algunas de las palabras clave fueron “antibiótico” o “antimicrobiano” Y “rectoría”, “política”, “estrategias”, “gestión”, “control”, “uso racional”, “uso apropiado”,
“vigilancia” o “intervenciones”, además de los nombres de los 33 países.
Resultados.
Los artículos seleccionados sumaron 147 estudios publicados entre 1985 y el 2019, de los que en un 22 % se mencionó la optimización del uso de antimicrobianos (‘antimicrobial stewardship’) en su título. Dieciocho países publicaron iniciativas de optimización del uso de antimicrobianos para hospitales, la mitad de las cuales se ejecutaron en sus ciudades capitales. Brasil, Argentina, Colombia, Cuba, México y Chile, en orden descendente según la frecuencia, constituyeron más del 59% de las iniciativas publicadas. Las intervenciones educativas fueron las que se informaron con mayor frecuencia, seguidas por las estrategias persuasivas y restrictivas. La medida de resultado notificada más comúnmente fue el consumo de antimicrobianos. Cerca de un tercio de los estudios (35%) se refirió únicamente a las mediciones de base en preparación para las intervenciones de optimización del uso de antimicrobianos. Cincuenta y nueve estudios de seis países informaron exhaustivamente sobre las iniciativas de optimización del uso de antimicrobianos mediante elementos relativos a la estructura, el proceso y los resultados (EPR).
Conclusiones.
Las iniciativas publicadas sobre la optimización del uso de antimicrobianos en los hospitales han aumentado con el transcurso del tiempo y se han ampliado en América Latina y el Caribe. Sin embargo, se necesitan más programas. Es esencial suministrar información completa de los elementos relativos a la EPR para evaluar y replicar las medidas de optimización del uso de antimicrobianos.