La espirometría es esencial para el diagnóstico y el seguimiento de las personas con enfermedades respiratorias crónicas no transmisibles; sin embargo, no estaba disponible en la atención primaria de salud en Brasil. En este artículo se describe la implementación de la telespirometría en unidades de atención primaria de salud de 163 ciudades brasileñas. Este programa, que fue un esfuerzo de colaboración entre el Ministerio de Salud de Brasil y el Centro de Telemedicina del Hospital das Clínicas de la Universidad Federal de Minas Gerais/Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares, se llevó a cabo en varias etapas: conformación de los equipos y selección de los municipios participantes; elección del equipamiento de espirometría; desarrollo de programas informáticos para la transmisión de los datos de las pruebas; capacitación de profesionales no médicos de atención primaria para realizar espirometrías y de neumólogos para ofrecer teleconsultas; implementación del sistema; impartición de capacitación virtual y presencial; y seguimiento continuo con reevaluaciones periódicas. Se seleccionaron 163 municipios según criterios predefinidos. Desde la implementación de la telespirometría el 1 de enero del 2022, se ha certificado a 203 técnicos tras recibir capacitación virtual y presencial. Hasta el 1 de noviembre del 2024, se había realizado un total de 31 982 pruebas de espirometría. La calidad de las pruebas mejoró sustancialmente con el tiempo, y la proporción de pruebas clasificadas como de categoría A o B pasó del 54,4% en los tres primeros meses del programa al 81,2% en los tres últimos meses. Estos resultados indican que es viable ampliar el acceso a la espirometría mediante un programa de capacitación estructurado y de corta duración, combinado con un estrecho seguimiento del personal de atención primaria y un sistema de control de calidad a distancia con el apoyo de los recursos electrónicos adecuados.