La iniciativa HEARTS en las Américas, destinada a reducir la mortalidad cardiovascular mediante el control de la hipertensión, requirió una adaptación contextual significativa para su implementación exitosa en Cuba. Se analizan la estrategia organizacional y las principales innovaciones para la adecuación del modelo al escenario nacional, que permitieron avanzar desde un sitio de demostración (2016) hasta los 451 centros del primer nivel de atención en todo el país (2022). El proceso se desarrolló en tres fases críticas: i) la adaptación de los paquetes técnicos de HEARTS a la atención primaria de salud en Cuba; ii) su adopción mediante un marco lógico integrado con las políticas de salud existentes; y iii) su institucionalización a través de reformas regulatorias, el rediseño de encargos profesionales e innovación farmacéutica y de tecnología médica local. Se realizó un estudio descriptivo y transversal para evaluar la implementación de HEARTS en los 451 policlínicos de Cuba. Se incluyen los resultados de la autoevaluación de la calidad de HEARTS en el 2025 (a nivel nacional) y en el primer semestre del 2026 (en el sitio de demostración). A pesar de las graves restricciones económicas, la institucionalización de HEARTS dentro del Programa nacional de hipertensión en Cuba aseguró su sostenibilidad mediante la reestructuración de la gobernanza, la capacitación continua y el seguimiento de los datos a través de la plataforma DHIS2. Esta integración demuestra que es posible implementar las políticas mundiales de salud mediante la adaptación sistemática y ampliar la cobertura basada en mejores prácticas mediante la cooperación técnica internacional.
