Objetivo
Evaluar la implementación de las líneas de cuidado para la hipertensión y la diabetes mellitus de tipo 2 en la atención primaria de salud en dos regiones del nordeste brasileño.
Método
Se realizó un análisis descriptivo, transversal, de tipo antes y después, que incluyó la eliminación de obstáculos para la implementación, el diagnóstico situacional, la elaboración de un plan de implementación, la capacitación del equipo de salud y la evaluación de la implementación mediante un cuestionario autoadministrado. Se evaluaron los siguientes parámetros clínicos: proporción de personas con riesgo cardiovascular estratificado respecto al total de pacientes atendidos, proporción de pacientes con hipertensión o diabetes mellitus de tipo 2 y niveles controlados de presión arterial y de glucemia, y porcentaje de pacientes con diagnóstico de hipertensión o diabetes mellitus de tipo 2.
Resultados
La implementación comenzó en enero del 2023 en la 1ª Región de Salud Mata Atlántica (1RSPB, en el estado de Paraíba) y, en junio del 2023, en la 7ª Región de Salud Metropolitana (7RSRN, en el estado de Río Grande del Norte). La evaluación final se realizó en diciembre del 2023. En la 1RSPB aumentaron los porcentajes de estratificación del riesgo cardiovascular (del 0% al 36%; p <0,001) y de control de la presión arterial (del 33,4 al 62,6%; p <0,001) y de la glucemia (del 26,7% al 77,9%; p <0,001). En la 7RSRN, el porcentaje de estratificación de riesgo cardiovascular aumentó del 0% al 17,4%. La variación de los porcentajes de pacientes con hipertensión (del 47,9% al 48,4%, p = 0,72) o con diabetes mellitus tipo 2 controladas (del 59,2% a 57,3%, p = 0,41) no fue significativa.
Conclusión
La implementación de líneas de cuidado para la hipertensión y la diabetes mellitus de tipo 2 fue factible, con mejoras más sólidas en la red de salud cuando había niveles de control más bajos en la situación inicial y un periodo de implementación más prolongado.