HEARTS en las Américas: de la evidencia a una cultura de calidad en la atención primaria

Esteban Londoño, Pedro Ordúñez

Las enfermedades cardiovasculares causan millones de muertes cada año en la Región de las Américas, y la hipertensión arterial no controlada continúa siendo su principal factor de riesgo modificable. Pese a los avances, el control de la presión arterial entre las personas con hipertensión sigue siendo insuficiente en la Región. Esta no es principalmente una brecha de conocimiento, sino de implementación. Refleja sistemas de salud de desempeño mediano o bajo que aún no logran traducir la evidencia científica y los marcos conceptuales disponibles en una atención efectiva, equitativa, continua y con alcance poblacional. La insuficiente financiación de la atención primaria, la fragmentación de los servicios, la variabilidad clínica y las limitaciones en el acceso a medicamentos, tecnologías, trabajo en equipo e información siguen reduciendo el impacto de intervenciones eficaces. 

HEARTS ofrece una respuesta concreta a esta brecha. Concebido originalmente por la Organización Mundial de la Salud como un paquete técnico, en las Américas ha evolucionado hacia una estrategia de salud pública liderada por los países para transformar los servicios de atención primaria mediante indicadores medibles y la mejora continua de la calidad. Con 34 países comprometidos y más de 14 000 establecimientos participantes, HEARTS utiliza la hipertensión como condición trazadora y punto de entrada para articular protocolos estandarizados, medicamentos esenciales, dispositivos validados para medir la presión arterial, atención basada en equipos multidisciplinarios, manejo basado en el riesgo y sistemas de monitoreo. HEARTS 2.0 amplía esta plataforma hacia la prevención y el manejo integrado del riesgo cardiovascular, renal y metabólico en la atención primaria.

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