Objetivo
Determinar el estado actual del sistema de financiamiento de la salud de Honduras.
Métodos
En este estudio se aplicó un diseño cualitativo basado en la matriz de la Organización Mundial de la Salud de progreso en el financiamiento de la salud para evaluar el sistema de financiamiento de la salud en Honduras. Los datos se recogieron mediante 18 entrevistas detalladas con participantes de diversas instituciones, adaptadas a su experiencia. Los resultados se validaron internamente en un taller en el que participaron otras 12 personas expertas. Se utilizó la codificación temática para clasificar los resultados en siete áreas de evaluación del financiamiento de la salud y 19 atributos. El marco de atributos deseables de la matriz permitió que los resultados se clasificaran en cuatro categorías relevantes: emergente (puntuación de 1,00–1,99), en progreso (puntuación de 2,00–2,99), establecido (puntuación de 3,00–3,99) y avanzado (puntuación de 4,00).
Resultados
La puntuación general del sistema de financiamiento de la salud de Honduras fue de 1,72 sobre 4,00, lo que indica un nivel de desarrollo emergente. Si bien los atributos relacionados con la capacidad institucional alcanzaron una puntuación indicativa de progreso (2,02), los dominios relativos a la protección financiera se situaron en un nivel emergente (1,33). Se encontraron debilidades críticas en la mancomunación de recursos (1,20) y en los derechos a prestaciones y las condiciones de acceso (1,20), que mostraron sistemáticamente un desempeño bajo. Por el contrario, la gestión de las finanzas públicas obtuvo una puntuación más alta (2,40), aunque persisten algunas brechas en materia de rendición de cuentas y de alineación presupuestaria. En cuanto a los objetivos de la cobertura universal de salud, la mayor parte de las dimensiones obtuvieron una puntuación inferior a 2,00. Entre los objetivos intermedios, la transparencia y la rendición de cuentas obtuvieron la puntuación más alta (1,83). En cuanto a los objetivos finales, la calidad alcanzó al nivel de progreso (2,33).
Conclusiones
El sistema de financiamiento de la salud de Honduras presenta una madurez institucional limitada y algunos desafíos estructurales importantes para financiar su sistema de salud. En cualquier reforma futura se debe apuntar a reducir efectivamente los obstáculos financieros a los que se enfrenta la población.