Revisión sistemática y metanálisis actualizados sobre los determinantes sociales de la diabetes y los factores de riesgo conexos en el Caribe

Guariguata et al.

 

Objetivos

Analizar los datos más recientes sobre la diabetes y sus factores de riesgo desglosados por género y otros determinantes sociales de la salud para comprender por qué su prevalencia en el Caribe es mayor en las mujeres que en los hombres, fundamentar la definición de la agenda de políticas para la prevención y el control de la diabetes en el Caribe, y determinar las brechas en la evidencia que requieren mayor investigación.

Métodos

Se actualizó una revisión sistemática anterior de la bibliografía que describe los estudios realizados en el Caribe acerca de la distribución de la diabetes, sus resultados y sus factores de riesgo por uno o varios determinantes sociales, con el objetivo de incluir otras fuentes publicadas en el periodo comprendido entre el 1 de enero del 2007 y el 31 de diciembre del 2016, además de encuestas realizadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS). En los casos en los que se contaba con datos suficientes, se emprendieron metanálisis.

Resultados

Se encontró un total de 8.326 artículos, entre los que se seleccionaron 282 para llevar a cabo un examen del texto íntegro y 114 para realizar un resumen. En conjunto, 36 artículos, entre los que se incluyen las encuestas relacionadas con la OMS, disponían de la información suficiente para su metanálisis. En comparación con los hombres, un mayor número de mujeres eran obesas (razón de posibilidades [OR]: 2,1; IC de 95% = 1,65 – 2,69), físicamente inactivas (OR: 2,18; IC de 95% = 1,75 – 2,72) y tenían diabetes (OR: 1,48; IC de 95% = 1,25 – 1,76). Un mayor número de hombres eran fumadores (OR: 4,27; IC de 95% = 3,18 – 5,74) y presentaban un consumo insuficiente de frutas y verduras (OR: = 1,37; IC de 95% = 1,21 – 1,57).

Conclusiones

Se agregaron 36 artículos a la revisión sistemática realizada con anterioridad y, de ellos, se añadieron 13 al metanálisis. La diabetes y sus factores de riesgo (fundamentalmente, la obesidad y la inactividad física) siguen afectando desproporcionadamente a las mujeres en el Caribe. En esta zona geográfica, las intervenciones contra el tabaquismo deben dirigirse a los hombres.

Revisión