Objetivo
Analizar el riesgo de transmisión por transfusión y trasplante para Trypanosoma cruzi en los países endémicos de la Región de las Américas.
Métodos
Se realizó un estudio descriptivo y comparativo sobre la prevención de la transmisión iatrogénica de T. cruzi en 21 países endémicos de América (2012–2023), usando fuentes de la Organización Panamericana de la Salud, reportes nacionales y bases científicas. Se analizaron, prevalencia de anticuerpos en donantes, proporción de donantes voluntarios, cobertura de tamizaje y eventos de transmisión. Las tendencias se evaluaron con Mann-Kendall y las diferencias entre grupos según donantes voluntarios con Wilcoxon, usando Stata 14.0 y p<0,05.
Resultados
En los donantes de sangre la mediana de prevalencia a T. cruzi global disminuyó en forma sostenida entre 2012 (0,45%) y 2023 (0,16%). Existe asociación entre mayor porcentaje de donación voluntaria y menor prevalencia de infección. La cobertura de tamizaje fue completa entre 2021 y 2023. El 77% de los países que tamizan para T. cruzi poseen programas de evaluación externa del desempeño locales (PEED). El riesgo de infección en pacientes politransfundidos, varió entre 1,8 % y 1,3% cuando el tamizaje no fue completo. En relación con el trasplante, la prevalencia de infección por T. cruzi en donantes de órganos y tejidos fue de 0,9% en Argentina y de 0,54% en donantes de órganos en Colombia. Aunque la frecuencia de donantes infectados es baja, el riesgo de transmisión del parásito a través del trasplante de órganos (exceptuando corazón) oscila entre 18% y 23%. La detección temprana por PCR en el receptor es fundamental para iniciar el tratamiento oportunamente y prevenir complicaciones.
Conclusiones
El aumento de las donaciones voluntarias de sangre y la implementación de sistemas de vigilancia constituyen los mayores desafíos en la región para lograr la iniciativa de la eliminación de la enfermedad de Chagas hacia el 2030.