En este estudio se realizó una búsqueda en la bibliografía gris y en PubMed sobre estrategias para mantener la eliminación del sarampión, la rubéola y el síndrome de rubéola congénita y prevenir su reintroducción en el Caribe. Las estrategias se clasificaron en los niveles de salud macro, meso y micro. Las macroestrategias incluyen: liderazgo y respaldo políticos y técnicos fuertes, claros y unificados; asunción de responsabilidades por parte de los países y coordinación subregional de recursos, políticas y programas; inversión gubernamental en programas nacionales de inmunización; y pago puntual al Fondo Rotatorio de la Organización Panamericana de la Salud para vacunas asequibles y de buena calidad. Las mesoestrategias clave consisten en incluir al sector privado de la salud y a los trabajadores de salud del sector turístico en la detección y el manejo de los casos sospechosos importados, y en encontrar y vacunar a todas las personas no vacunadas de la población infantil, la población universitaria o el personal de primera línea. Las microestrategias clave para promover la aceptación de las vacunas y lograr la confianza del público consisten en programas sociales y de comunicación potentes. Las macroestrategias prioritarias incluyen un fortalecimiento del marco legislativo que respalde la inmunización y políticas para blindar el presupuesto de inmunización, mitigar la elevada rotación de personal y capacitar a nuevos gerentes de los servicios de inmunización. La creación de infraestructuras para la vacunación de la población adolescente y adulta, incluso en el sector privado, el aumento de la capacidad para realizar pruebas de detección del sarampión y la rubéola, y la actualización de los sistemas digitales de vigilancia para la toma de decisiones oportunas son también mesoestrategias fundamentales para prevenir la reintroducción de estas enfermedades. Deben mantenerse las asociaciones, el compromiso y los esfuerzos de colaboración que contribuyen a su eliminación, y deben reforzarse las estrategias de salud orientadas a mantener al Caribe libre de transmisión endémica del sarampión, la rubéola y el síndrome de rubéola congénita.
